Arthrose
Definition:
Gelenkabnutzung, "Gelenkverschleiß"
Vorkommen:
• bei allen Tierarten
• Altersprädisposition: ältere Tiere
Ursachen, begünstigende Faktoren:
• erbliche Prädisposition
• Entwicklungsanomalien an Gelenken wie Hüftgelenkdysplasie, Ellbogengelenkdysplasie, OCD, Kniescheibenauskugelung
• Alter
• Übergewichtigkeit
• Gelenkentzündungen
• Traumen, z.B. gelenkeinbeziehende Knochenbrüche
• Verlust der Gelenkstabilität, z.B. bei Kreuzbandriss
Krankheitsverlauf:
• Entzündungsreaktionen
• Schädigung und Absterben von Zellen des Gelenkknorpels und der Gelenkkapsel
• Veränderung der Kollagenzusammensetzung und -anordnung
• Auffaserung des Gelenkknorpels
• Knorpelverlust , v.a. in Gebieten erhöhter Belastung
• Umbau und Zubildung von Knochen um das Gelenk
• Der Krankheitsprozess ist langsam fortschreitend, es können akute Schübe auftreten.
Symptome:
• Schwierigkeiten beim Aufstehen
• steifer Gang, in Frühstadien Besserung nach "Einlaufen"
• Lahmheit
• Gelenkschmerz, Verstärkung bei Wetterumschwung, Überbeanspruchung, Ausgleiten
• eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit
• Der Krankheitsprozess ist langsam fortschreitend, es können akute Schübe auftreten.
Diagnose:
Röntgenuntersuchung
Therapie:
Ziele der Therapie:
• Schmerzlinderung
• Erhalt oder Verbesserung der Beweglichkeit im Gelenk
• Verlangsamung des Fortschreitens der Arthrose
kontrollierte Bewegung:
• zu Beginn kurze Spaziergänge, langsame Steigerung bis zum maximalen Level, das keine Schmerzhaftigkeit verursacht
• Bewegungen mit starker Beanspruchung (Ballspielen, Spielen mit anderen Hunden) sind weniger geeignet als Bewegungen mit gleichmäßiger Beanspruchung (Spazieren gehen, Schwimmen)
• Bewegung gleichmäßig verteilt über den Tag (besser 3 Spaziergänge à 20 Minuten als ein Spaziergang à 60 Minuten)
• Bewegung gleichmäßig verteilt über die Woche
• Die Tiere sollten am Abend nach der Bewegung oder am darauffolgenden Tag keine Lahmheit zeigen
• bei aktivierter Arthose Ruhe für 2 Wochen
Reduktionsdiät bei Übergewicht
(s. Übergewichtigkeit)
Schmerzmittel: nichtsteriodale Antiphlogistika
• Wirkungsmechanismus: Hemmung der Entzündungsreaktion, dadurch Hemmung der Schmerzhaftigkeit und der Knorpeldegeneration
• mögliche Nebenwirkungen: Irritation des Magen-Darm-Trakts: Erbrechen, Durchfall, Ulkus, Meläna (schwarzer Stuhl); Nierenschädigung
• Es sollen keine Medikamente aus der Humanmedizin verwendet werden!
Nahrungsergänzungsmittel: Glucosaminoglycane, Chondroitinsulfat
• Wirkungsmechanismus: Diese Stoffe sind Bestandteile des Gelenkknorpels, sie sollen die Bildung von Kollagen im Gelenkknorpel stimulieren und die Elastizität des Gelenkknorpels verbessern; Wirkungseintritt nach 4 - 6 Wochen
• mögliche Nebenwirkung: weicher Stuhl
Physio- und Hydrotherapie
• Erhalt und Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit
• Muskelaufbau
operative Maßnahmen:
• Behandlung der Ursache, z.B. Stabilisierung eines Kreuzbandrisses,
Korrektur einer Kniescheibenauskugelung. Der operative Eingriff dient der Verlangsamung der Arthroseentwicklung, bestehende Arthrosen können damit nicht rückgängig gemacht werden.
• Gelenkersatz; bislang kann nur das künstliche Hüftgelenk empfohlen werden
• Gelenkversteifung als "ultima ratio"
Prognose:
• Eine Heilung der Arthrose ist nicht möglich, ein lebenslanges Arthrosemanagement ist erforderlich
weiterführende Informationen:
•Broschüre "Indianer kennen keinen Schmerz" der Firma Boehringer
•Merkblatt "Gesundheit der Gelenke " der Firma Hill´s
